呼吸机的管理：

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（一）、呼吸机的自检

为了保证每台呼吸机的正常工作，在使用之前必须进行自检，呼吸机自检一般要对下列构件进行自检，压力传感器、流量传感器、空氧混合器、呼气阀、安  全阀、管路的密闭性、报警等一一进行检查。其中，管路漏气的检查即漏气的检查是最容易通不过的步骤，这时应彻底检查整个环路系统以及湿化器的密封性。值得注意的是，有些呼吸机如pb－840,如果自检不通过，呼吸机将处于锁定状态而不能使用。所以自检应在呼吸机不使用时早进行以尽早发现问题。并且，最好同时多备几台呼吸机。

（二）、呼吸机环路、细菌过滤器的更换、消毒，对其管路和细菌过滤器应进行严格的消毒。如有条件的，应使用一次性呼吸环路和细菌过滤器。如使用硅胶管，可予以高压蒸汽彻底消毒呼吸机环路更换的时间不宜过短。

（三）、呼吸机的维护

良好的呼吸机维护有利于呼吸机的正常运行，呼吸机的维护包括压缩泵和主机防尘网的清洗，防尘网被灰尘的堵塞可以引起压缩泵的工作负荷增加，从而缩短压缩泵的寿命。另外，应及时倒空高压空气管接呼吸机端的捕水器内的水，以防止水进入呼吸机内部而引起机器故障。

对于新生儿呼吸窘迫综合症一般经头罩或cpap治疗6-12小时病情无改善，且继续加重时给予气道插管，临床常用常频呼吸机，保持pao2在50-70mmhg，paco2在45-55mmhg，经皮氧饱和度在90％-95％为宜。若在肺表面活性物质加机械通气效果不良时可用高频震荡通气，可缩短呼吸机治疗时间，并降低cld发生危险性，但不作为治疗早产儿rds的首选。