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陈先生()
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陈先生 ()
广州生育险办理条件:
1、职工享受生育保险待遇,应当同时具备下列条件:(一)用人单位为职工累计缴费满一年以上,并且继续为其缴费;(二)符合国家和省人口与计划生育规定。
2、已申请办理异地就医手续的生育参保人在异地发生的符合生育保险规定的生育医疗费用。
3、已领取《凭证》的生育女职工,因产科原因急诊,在非定点医疗机构或非本人选定的定点医疗机构急诊医疗费用。
4、怀孕不到16周,符合领取《凭证》条件的参保女职工,因突然流产就医的医疗费用。
5、参保女职工在产假期间出现产科疾病,在本人选定的定点医疗机构(急诊不受此限)就医,经产科副主任(或以上)医师诊断属产科并发症的,所发生的医疗费用。
6、关破企业职工在关破当月已在社会保险经办机构备案并符合生育保险待遇条件的生育医疗费用。
7、计划生育手术费用及已审批同意的异地计划生育手术费用。
广州生育险办理程序:
1、属于生育保险零星医疗费用报销范围内的生育医疗费用,先由参保人员个人垫付,自出院(或结付医疗费)之日起1年之内向所属单位办理申报手续。
2、由单位经办人(参保人)携带相关资料,到医保经办机构办理报销手续。
广州生育险办理所需资料:
一、计划生育手术费:
1、《广州市计划生育保险生育手术费用报销审核表》一式两份;2、计划生育服务证原件和复印件,无此证的须提供单位或户口所在地街道计划生育工作机构证明原件和复印件;施行复通术者须提供区(县)级以上计划生育行政部门批准手术的证明原件和复印件;
3、医院诊断证明(包括手术名称)或门诊病历原件和复印件;
4、禁止文字及医疗费用明细清单;
5、异地手术者须持审核过的《广州市职工生育保险异地计划生育手术申请表》。
二、生育医疗费。
基本资料:1、《广州市企业职工生育保险医疗费报销申请表》;
2、《计划生育服务证》复印件或夫妇双方街道计生部门证明;
3、已盖章的医院病历和出院小结(诊断证明)复印件;
4、禁止文字及医疗费用明细清单。
特殊资料:1、在非选点医院急诊(包括已办《凭证》情况):单位报告(说明就诊原因),已办《凭证》的还需提供原件(或复印件)。
2、异地分娩(异地产检):审批通过的《生育保险选择定点医院申请表》,并按表要求由分娩医院填写医院级别及盖章;在广州市产前检查的须提供《凭证》。
3、关破企业职工需提供:《参加广州市生育保险的关破企业怀孕职工花名册》原件、《计划生育服务证》、医院诊断证明、出院小结、医疗费禁止文字、医疗费用明细清单、本人存折复印件及指定医疗费核销拨付账户说明。
联系人 | 需求数量 | 时间 | 描述 |
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